개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서 |
본 기관은 개인정보보호법에 의거하여 개인정보처리자가 준수하여야 할 법령 규정을 준수하며, 관련 이용자 권익보호에 최선을 다하고 있습니다. 이에 사회복지현장실습 신청시에 필요한 개인정보를 수집 적용 및 제3자 제공 동의 사항을 안내드리고 동의를 받고자 합니다. |
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1. 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)
※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 시습 참여 및 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다. |
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개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보(필수사항) 수집‧이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
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2. 개인영상정보 수집‧이용 내역(필수사항)
※ 위의 개인영상정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 실습 참여및 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다. |
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개인정보보호법 제15조에 따라 개인영상정보 수집‧이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
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3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의
※ 위의 개인정보 제3자 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 등의 거부 시 실습 참여 및 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다. |
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개인정보보호법 제17조에 따라 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
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귀하는 김해시가족센터 프로그램 안내/홍보를 위하여 귀하의 개인정보를 이용하는데 동의하십니까? (동의 거부시 실습 참여관련 안내문 및 휴대전화 문자메세지 안내 등의 서비스 이용이 불가능함을 알려드립니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
작 성 일 |
2022. . . |
신 청 자 |
(서명) |
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