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예금주

신청

구분

장학명

신청사유

  해당란에  ‘○’표시

증빙서류

가계

곤란

지원

장학금

기초생활수급자

수급자증명서(본인명의로 발급)

차상위계층자

차상위계층 증빙서류

(본인 또는 부모 명의로 발급, 

부모 명의는 가족관계증명서 첨부)

기타 가계곤란자

건강보험료 납부확인서

(본인 명의, 본인 소득이 없을 경우 

배우자 또는 부모 명의로 발급, 

본인 외 가족관계증명서 첨부) 

상기 본인은 위 사유로 2014학년도 가계곤란지원장학금을 신청합니다. 

2014년    월     일 

신 청 자 :               (인)

위 학생의 2014학년도 가계곤란지원장학금 지급을 추천합니다. 

지도교수 :              (인)

대 학 원 장 귀 하